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어깨관절

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관절와상순 병변

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어깨관절와상순 병변(슬랩병변)의 원인

슬랩(SLAP) 병변은 상부 관절와순의 후방부에서 시작하여 관절와 순에서 기시하는 상완 이두 장건을 포함하여 전방 관절과 절흔의 바로 전 부위까지 파열되는 병변으로, 탄발음, 동통 및 불안정감 등 다양한 증상을 보이는 질환입니다.
SLAP 병변은 팔을 집고 넘어지거나, 무리하게 공을 던지거나 미세한 반복적인 손상이 가해지는 경우나, 상완 이두 장건의 견인 손상에 의해서 발생됩니다.

증상 및 진단

슬랩 병변은 질병 특유의 증상을 갖고 있지 않으며, 이학적 소견 상 역시 특이한 소견이 없고 전방불안정성이나 회전근개 질환 등 다른 질환과 동반되는 경우가 많아, 진단하기가 어렵습니다. 따라서 환자의 병력, 어깨관절 전문의의 진료 소견 및 MRA(관절조영 MRI)가 진단에 중요합니다.

치료법 및 수술

슬랩 병변의 확진은 관절경하에서 이루어지게 되며, 관절경에서 보이는 병변의 형태에 따라 치료가 달라지게 됩니다. 제 1형의 경우에는 단순히 병변의 변연부를 절제만 해도 되지만, 제 2형의 경우에는 파열된 병변을 봉합해주어야 합니다.제 3형 및 제 4형의 경우 상황에 따라 건 봉합술, 건 고정술, 또는 건 절제술이 시행됩니다.


관절와상순 병변 수술 전, 후